智慧医院正站在时代风口，如何御风而行？

　　“创新驱动，主动求变，全力推动数字化转型升级，努力打造全国领先的智慧医院标杆。”郑州大学第一附属医院（以下简称“郑大一附院”）党委书记王成增说。

　　电子病历6级、智慧服务3级、互联互通标准化成熟度五级乙等已通过资料审核……这样一组数据，意味着郑大一附院的智慧医院信息系统建设水平，位列全国第一方阵。

　　2023年是全面贯彻党的二十大精神的开局之年。郑大一附院以党的二十大精神为指引，坚持“四个面向”，锚定“两个确保”，加快实施“十大战略”，以切实改善人民群众看病就医感受为目标，守正创新，将“以病人为中心”贯穿于医疗服务各环节，提升了医疗服务的舒适化、智慧化、数字化水平，形成了流程更科学、模式更连续、服务更高效、环境更舒适、态度更体贴的现代化医疗服务模式，人民群众就医获得感、幸福感、安全感进一步增强。

　　“三驾马车” 提升医院智慧化建设

　　信息化时代，医疗行业正在加速转型升级，智慧医院建设潮来袭。

　　何为智慧医院？

　　智慧医院是互联网和医疗健康的融合，是公立医院高质量发展的着手点和关键点。2019年3月，国家卫生健康委首次提出“智慧医院”的定义，它的范围主要包括3大领域：

　　第一个领域，面向医务人员的“智慧医疗”，也就是以电子病历为核心的信息化建设。

　　第二个领域，是面向患者的“智慧服务”。

　　第三个领域，面向医院管理的“智慧管理”。

　　2021年10月，国家卫生健康委和国家中医药管理局联合印发《公立医院高质量发展促进行动（2021年—2025年）》，明确“十四五”时期公立医院高质量发展的8项具体行动，建设电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”智慧医院作为其中一项。

　　这意味着新时期医疗卫生事业的发展，尤其是公立医院发展将进入智慧化时代，在追求医疗效率提升的同时，必须更加兼顾质量，让发展落到实处。

　　作为智慧医院建设中的“三驾马车”，电子病历、智慧服务与智慧管理间紧密相连，不可分割。

　　“在数字化高速发展的时代，医院应当以数字化思维看管理，以数字化手段重构业务、组织和服务模式，用数字赋能医院精细化管理。”郑大一附院党委副书记、副院长赵杰表示，建设智慧医院不仅顺应医疗机构信息化、智能化的时代潮流，而且可以为医院发展注入新动能，还可以为就诊患者提供便捷服务，提高医疗服务质量和效率，增强群众就医安全感和获得感。

　　在赵杰看来，在巨大的患者诊疗服务需求压力下，如何通过数字化和信息化的手段提升效率，是郑大一附院在智慧医院的建设中需要重点解决的问题。

　　郑大一附院建立、整合4个院区的环状网络，包括129个信息系统，即58个智慧医疗、9个智慧服务、18个智慧管理、28个教学与科研，以及16个信息系统运维及安全管理系统，实现了“四个院区”信息化建设的统一规划、统一设计、统一标准、统一投资、统一建设、统一管理。

　　“智慧医院涉及医院各个科室的方方面面，单凭信息管理中心推进会非常困难。”郑大一附院信息处处长李郁鸿说，智慧医院建设是一个高投入领域，需要资金和技术、专业团队的有力支撑，郑大一附院之所以取得如今的成果，归根结底离不开医院领导班子的高度重视以及信息部门和主导业务部门高效协同。

　　智慧医疗 让就诊过程变得更聪明

　　智慧医疗核心是电子病历。“当然，真正的电子病历不是单纯的计算机录入病历，而是患者诊疗信息在保证安全的情况下互联互通。”李郁鸿说。

　　目前，电子病历分为0~8级。0~3级是初级水平，重在数据采集；4~5级是中级水平，重在信息共享；6~8级是高级水平，重在智能支持。

　　2021年，郑大一附院通过电子病历六级评价，成为河南首个电子病历六级的医院，标志着该院在信息化建设、精细化管理方面迈上了一个新台阶。

　　电子病历六级是一个什么样的场景？按《电子病历系统应用水平分级评价标准》要求，电子病历六级的主要要求是全流程闭环管理和高级医疗决策支持。

　　在全流程闭环管理方面，郑大一附院对用药、用血、治疗、手术、检验、检查等多类医嘱进行全过程跟踪、监测和预警，实现医疗质量管理的事中控制与过程管理。

　　高级医疗决策支持方面，医院信息系统可以储存患者就医和诊疗过程中的各项数据，实现各项数据的互联互通，当患者的诊断、病历、检验、检查结果等出现矛盾时，系统就会实时提示医生，减少误诊、漏诊的发生。

　　68岁的杨女士因为胃不舒服，去郑大一附院做胃肠镜检查，因为杨女士有肠梗阻，那么，如果医生不注意这个信息，为病人开具钡餐时，系统会立即弹出提醒：“患者有肠梗阻，请谨慎用钡餐。”因为钡餐会加重肠梗阻。

　　对于临床医护来说，智慧医疗建设可以帮助他们处理常规或繁重的任务，使他们能有更多时间专注于医疗服务。

　　智慧医疗还体现在医技上。

　　举个例子，如果系统发现技师拍摄的片子质量不佳，会自动提醒他重新拍；一旦检测到病人的数字属于“危急值”，那么，系统会立即推送给主管医生，提醒医生在固定时间内，对病人进行处理。

　　“数字赋能，会让整个诊疗变得更聪明，进而确保医疗安全。”李郁鸿说，高级别电子病历系统的功能核心是记录病人从开始诊疗到安全离院的整个医疗过程，不仅要求各类始末闭环，同时要做到各环节知识库的预警及信息系统的安全防护等的全管理过程，它既贯穿整个就医的过程，也展示了基于互联互通的数据存储利用和安全保障管理。

　　智慧服务 让患者就医更轻松

　　两天前，41岁的陈先生在许昌老家收到了郑大一附院邮寄的病历复印件。

　　“真是方便。”陈先生忍不住感叹。

　　因为保险公司报销所需，他需要复印病历，原本以为需要到现场复印，后听说手机下载郑州大学第一附属医院APP即可在线上申请，抱着试试的态度，他操作了一下，没想到不到一周，足不出户，病历邮寄到了家。

　　病历邮寄服务是郑大一附院积极利用信息化手段，开展智慧医院建设，落地智慧服务，利用微信公众号和掌上医院APP实现全流程线上病历复印与邮寄服务，真正让患者指尖轻点，就可以坐在家里等着病历被送上门。

　　此项服务既可以分流病历复印，缩短患者和家属的等待时间，又可以节约患者往返路费以及住宿费等不必要的经济支出。

　　此外，医院微信公众号和APP，除了实现常见的院内门诊挂号、缴费、预约、分诊、报到、体检预约、报告查询、消息推送等各项服务外，还拥有电子胶片、在线问诊、就诊评价、健康档案、护理指导、健康科普、饮食保健、疾病防治等健康交流模块，以及轮椅租借、停车缴费预约、药品配送等服务功能。

　　9月1日，38岁的王女士点开郑州大学第一附属医院微信公众号，想预约挂号，刚出生的小宝浑身发黄，她想找专家看看到底是什么原因，于是，根据她的描述，系统推荐她挂该院肝胆胰外科专家的号。

　　因为不少患者在就诊前不知道选择哪位医生或挂什么科室，郑大一附院通过AI导诊工具解决偏模式化的问题，例如根据患者症状、发病部位等描述信息推荐科室，解答患者关于医院其他信息的疑惑，为患者高效匹配精准的医疗资源。

　　除了智能导诊外，王女士在挂完肝胆胰外三科主任郭文治的号后，还惊喜地发现，智能导诊无缝对接，她手机页面上立刻显示出了一个小标识“到这里去”。

　　“考虑得很周到，特别对于我这个路盲来说，作用很大。”王女士说。

　　医院环境如此复杂，如何实现精准导航呢？在郑大一附院郑东院区门诊大厅，李郁鸿指着一个个镶嵌在天花板上的小设备说，医院在每栋楼、每层楼、每个科室都安装了这样的定位设备，每个设备串联起来，就实现了精准导航。

　　这样的智慧服务还体现在走出医院回到家。

　　一名患者通过郑州大学第一附属医院APP联系医生在线复诊，在线与该院医生团队进行交流，并完成咨询、相关药品检查开立等服务。

　　不同于网上咨询，该院的互联网诊疗能够覆盖患者复诊的主要流程，支持在院病历调阅、在线问诊、处方开具、电子病历书写等功能。此外，该院设计的线上身份核验流程也确保了患者实名就医和信息安全，系统还支持文字、图片、语音、视频等多种可存储互动形式，无障碍、“零距离”实现医患沟通。

　　很多患者在看完病后，常常还有咨询医生的需求。例如老年人在看病结束后容易忘记医嘱，一些慢性病患者吃完药后，需要及时续药但不想再跑医院，这些痛点可通过采用在线咨询、在线药事服务、互联网诊疗、健康科普等方式予以解决，对患者问题快速解答，辅助患者进行医疗行为决策。

　　郑大一附院信息处工作人员介绍，传统的就诊流程一般需要经历挂号、看病、检查、取报告、配药、取药等多个环节，烦琐的过程常常造成患者体力的消耗和时间的浪费。

　　智慧服务则充分利用信息化数据，覆盖患者诊前、诊中、诊后全流程，实现了“让数据多跑路，患者少跑腿”的目的。

　　智慧管理 攀登新高度提升新温度

　　智慧管理作为公立医院高质量发展的重要因素，更是医院创新的关键驱动力。

　　9月1日，在郑大一附院河医院区智慧安防指挥中心，该院保卫处张龙正在浏览面前的一个大屏幕，屏幕上，医院内每个地方的实时监控画面轮番播放。

　　“3200多个摄像头，覆盖了整个院区。”张龙说，医院日门诊量很大，无论是周末还是工作日，各科门诊室外人群熙来攘往，安全保卫工作的艰巨性不言而喻。

　　作为大型三甲医院，郑大一附院以信息化建设为重点，建设了智慧安防系统管理平台，人脸识别子系统、可视化一键报警子系统、热成像火灾预警辅助系统等，形成了事前防范预警、应急处置、事后调查取证于一体的智慧安防系统，确保了医院安全稳定和医患平安。

　　医院如果出现医托、小偷等人员，人脸识别系统就会发出预警，保卫处第一时间就能找到相关人员所在位置，并迅速将其控制。

　　“人脸识别系统全面推广后，医院里更安全了。”张龙说。

　　一键式报警系统有效提升了紧急状况处置效率，将可能发生矛盾纠纷、治安事件的情况控制在萌芽状态。

　　更智能的是，装在病区楼梯间的摄像头，一旦监控到人有掏烟行为，播放器会自动播放禁烟提醒。

　　医疗机构是一个特殊场合，每天会产生大量的医疗垃圾，如何确保这些垃圾规范安全处置？

　　郑大一附院后勤管理处总务科副科长王宏俊介绍，加快推进“智能医废”工作，是贯彻生态文化建设的重要体现，也是坚持科技赋能的重要体现。该院利用物联网、互联网及智能终端采集技术，对各类医疗废弃物进行二维码标识，在院内形成分类投放、收集、贮存、交接、转运、处置的定点定向、全流程、可追溯、闭环式废弃物管理；通过建立全链条数据共享体系对应开放主体必要信息，实现数据共享、业务协同，同时建立预警机制，提高医疗废物管理科学化、精准化和协同化的水平。

　　HRP是医院引入企业ERP的成功管理思想和技术，融合现代管理理念和流程，整合医院已有信息资源，创建一套支持医院整体运行管理的统一高效、互联互通、信息共享的系统化医院资源管理平台，使医院实现“人财物”“医教研”“护药技”管理科学化、规范化、精细化和可持续发展的战略转型。

　　2022年6月，郑大一附院全面启动基于HRP的精细化管理，着手布局建设智慧管理，通过人财物运营分析模型，借助移动+物联网技术，建立互联互通、人财物一体化管理、精细化管理的高效运行机制；通过整合医疗、科教、人事、财务、后勤五大数据源，依托数据中心构建运营决策与分析平台，为院长及领导提供全院运营数据的监控与预警机制；为临床科室提供临床业务的指标分析与跟踪机制；为智能管理提供业务主题的数据分析与管理场景，让管理者想到即可看到，看到即可管到。

　　5G+AI 助力智慧医院建设腾飞

　　随着人工智能的发展，越来越多的机器人进入到医疗行业，加之5G的日趋成熟，5G在医疗方面的赋能作用日渐凸显。手术、物流、消毒、康复、导诊、服务等多场景应用智能机器人在医疗健康领域大显身手。

　　在郑大一附院郑东院区，有140个“钢铁跑男”，在整栋大楼的不同科室里穿梭，送药、送标本。

　　这些“跑男”并不是人的形状，更像一个电脑主机箱，驮着药物和标本等顺着轨道往不同科室病房配送。医院每栋楼的各个科室间被轨道串联，靠智能小车实现物物交流。

　　这个智能化轨道小车物流系统2016年9月被引进郑大一附院东院区。

　　小车很“智能”，每次“上下楼”“旋转”或者“拐弯”时，车内配置的平衡旋转架可保证车里的药物和标本不磕碰，即使旋转90度、180度，平衡旋转架上的标本也能稳稳地保持水平，标本中的液体等不会晃动。如果轨道上有两辆小车“狭路相逢”，其中一辆小车会“礼貌地”自动停车避让，或变轨道行驶。

　　每辆小车有自己的专属编号，每个护士站也各有地址码，140辆智能车每辆最高载重15公斤，在106个站点游走，完全取代了人工，实现了院区所有药物、标本的智能物流配送。

　　以抽血检验说，如果人工挨个楼层收取标本，整栋楼下来可能需要1个小时，使用物流小车运送检验标本10分钟内即可搞定。并且人工收取标本在路上颠簸、耽搁时间久，小车送标本既快又稳，有效保证了检验结果的准确性。据了解，小车的使用率很高，不同护士站之间借棉签和盐水包都可以让小车来跑腿。这些勤快的“跑男”，获得了护士的五星好评。

　　同一时间，在郑大一附院南院区，诺亚医院物流机器人也正在忙碌。

　　2021年12月7日，诺亚医院物流机器人正式“入职”郑大一附院南院区，为医院更加安全、高质量的发展奠定了基础。

　　作为一名优秀的医疗保障“员工”，诺亚医院物流机器人主要负责七号楼、八号楼共计21个科室的药品运送。

　　同时，机器人能够高效解决院区物资配送问题，医护人员在配送系统下单，机器人便可快速准确地将物品送到指定地点，缓解了护理人力不足问题，把时间还给医护人员，让他们有更多时间为病人服务。

　　“让信息多跑路，让患者少跑腿”一直是郑大一附院智慧化医疗服务追求的目标。

　　为了适应医院现代化发展需求，提高医疗服务质量，提升医院管理水平，进一步改善患者就医体验，减少患者取药排队的等待时间，郑大一附院引入全自动发药系统，对药房进行了自动化升级改造。

　　在这个系统内，医生开完处方，药房接到指令后，全自动机械手臂找到药品，药品落入传输带，自动传输到相应取药口后再传送到智能药筐中，待患者到药房出示单据后，药剂师只需在电脑屏幕上点击患者姓名，药品即可取出，患者平均取药时间缩短至2分半钟。

　　自动发药机正式“上岗”，实现了取药的智能化，有效缩短了患者取药等待时间，也最大程度避免药品人工调配的可能差错，为实现智慧化便民服务和提升患者满意度注入新活力。

　　9月1日，郑大一附院河医院区门诊药房，刚刚陪母亲看病的赵女士不到3分钟就取好了药。“以前是‘人等药’，现在是‘药等人’，大大提高了效率。”体验完‘智慧医疗’带来的便捷后，赵女士忍不住感慨道。

　　全面应用现代化智能设备，布局智慧化系统，是郑大一附院智慧医院建设的实践探索；提高患者就医获得感，则是郑大一附院一直遵循的核心理念。

　　作为我省医疗机构的领军者，近年来，郑大一附院聚焦民生服务、注重科技创新发展，不断打造医疗创新智慧解决方案，在医院腾飞之路上，书写着高质量发展答卷。